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Zelada, M.A., ET AL., Fiabilidad interobservador de los 4 índices de comorbilidad más utilizados en pacientes ancianos. Revista Española de Geriatría y Gerontología , Vol. 47, no. 2 (2012), p. 67-70
Ref. 186585
Location: R.355 Archivo

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Keywords:
Enfermos, Escalas, Evaluación, Métodos de evaluación, Morbilidad, Personas mayores, Validez

Abstract:
Objetivo: Conocer la fiabilidad interobservador de los 4 índices de comorbilidad más utilizados en ancianos: índice de Charlson (ICh), Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics (CIRS-G), índice de Kaplan- Feinstein (IKF), e índice de coexistencia de enfermedad (ICED). Material y métodos: Cuatro médicos, previamente entrenados, revisaron de forma independiente 40 historias clínicas de pacientes mayores de 75 años, ingresados por patología médica aguda, realizando los 4 índices y cronometrando el tiempo. Se analizó el coeficiente de correlación intraclase (CCI) para los índices cuantitativos (ICh y CIRS-G) y el coeficiente Kappa para índices cualitativos (IKF e ICED), las concordancias < 0,4 se consideraron deficientes; 0,4-0,75 aceptable, y > 0,75 excelente. Resultados: Los pacientes de las historias evaluadas tenían una edad media de 85,93 (± 5,35) años, siendo el 72,5% mujeres. El CCI global de los 4 evaluadores para el ICh fue 0,78 (IC del 95%: 0,67-0,86) y para el CIRS-G (score): 0,66 (IC del 95%: 0,53-0,78). Los valores del coeficiente Kappa para el IKF oscilaron entre 0,51-0,76 y para el ICED entre 0,44-0,66. El tiempo de aplicación fue menor para el ICh (mediana de 39 segundos [30-45]) e IKF (42 segundos [35-52]) y mayor para el CIRS-G (score) (128 segundos [110-160]) e ICED (102 segundos [80-124]). Conclusiones: De los 4 índices valorados, el ICh y el índice CIRS-G (score), son los que presentan una mejor fiabilidad interobservador. El ICh y el IKF, presentan menor tiempo de aplicación.