Ref. 100762
Location: R.696
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Keywords:
Buprenorfina, Drogodependencias, Efectos, Evaluación de servicios, Opiáceos, Programas de mantenimiento, Tratamiento médico, Vía intravenosa, Francia
Abstract:
Objetivos: evaluar el grado en que la introducción (febrero 1996) de la prescipción ambulatoria de buprenorfina como tratamiento de mantenimiento (DMT) se ha asociado con su utilización intravenosa ilícita por consumidores de drogas inyectadas (IDUs) franceses. Diseño: estudio prospectivo transversal (1997) utilizando cuestionarios autocumplimentados en una muestra de IDUs reclutados en 32 farmacias, 4 programas de intercambio de agujas y 3 máquinas dispensadoras de jeringas. Localización: treinta y nueve lugares en los que los IDUs tienen acceso a jeringas estériles en la ciudad de Marsella (sureste de Francia). Participantes: una muestra de IDUs que frecuentan farmacias de la comunidad, máquinas dispensadoras y programas de intercambio de agujas para obtener material de inyección. Mediciones: comparar las característias de los IDUs que declararon que sólo se habían inyectado buprenorfina durante los 6 meses previos versus el resto de la muestra. Hallazgos: de entre los 343 encuestados (índice de respuesta = 70.7%), el 33.8% eran consumidores de múltiples sustancias que ocasionalmente se inyectaban buprenorfina paralelamente a heroína o cocaína, mientras que el 23.9% sólo se habían inyectado buprenorfina en los 6 meses anteriores. Los IDUs de éste último grupo eran más jóvenes, se inyectaban con mayor frecuencia y estaban con más frecuencia en el tratamiento de mantenimiento con buprenorfina, pero tenían menos probabilidades de infección por VIH y de presentar conductas de inyección de riesgo relacionadas con el VIH. Conclusiones: el riesgo sustancial de mala utilización del consumo inyectado se asocia a la difusión a gran escala del tratamiento de mantenimiento con buprenorfina. Una regulación más rigurosa de la dispensación médica de buprenorfina que la actual libertad de prescripción en Francia para todos los médicos, incluyendo médicos generales en asistencia ambulatoria, podría ser necesaria en otros países que estánconsiderando la difusión del tratamiento de mantenimiento con buprenorfina.