HEPATITIS VIRICAS EN USUARIOS DE DROGAS
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CASTRO, A., ET AL., HEPATITIS VIRICAS EN USUARIOS DE DROGAS. ADICCIONES, Vol. 18, no. SUPL. 1 (2006), p. 115-136.
Ref.
142514
Хранение:
SIIS R.841 Archivo
Palabras clave:
Diagnóstico, Drogodependencias, Efectos, Factor de riesgo, Hepatitis, Tratamiento médico
Diagnóstico, Drogodependencias, Efectos, Factor de riesgo, Hepatitis, Tratamiento médico
Краткий обзор:
En los pacientes usuarios a drogas, la hepatitis más frecuente es la producida por el virus de la hepatitis C (VHC), especialmente en los usuarios de drogas intravenosas. La transmisión del virus de la hepatitis B (VHB) en Europa Occidental, es fundamentalmente por vía sexual (hetero y homosexual). En el Norte de Europa y UK, la drogadicción intravenosa sigue siendo la principal forma de transmisión del VHB. El diagnóstico de la infección por el VHB se basa en una evaluación serológica, virológica, bioquímica (AST/ALT) e histológica. El marcador más sensible de la replicación del VHB es el DNA-VHB por PCR. En cuanto a los tests diagnósticos para el VHC, los EIAs de tercera generación tienen actualmente, una sensibilidad y especificidad del 99%. La determinación cualitativa del RNA-VHC por PCR es útil en el diagnóstico de la infección activa y en la monitorización. Actualmente están aprobados varios fármacos para la infección crónica por el VHB: interferon, interferon pegilado (PEG-IFN), lamivudina y adefovir. La elección del tratamiento ha de ser individualizado de acuerdo a las características del virus, la lesión hepática y las preferencias del paciente. En cuanto a la hepatitis crónica C, el tratamiento con interferon pegilado y ribavirina, consigue una respuesta viral sostenida (RVS) que sobrepasa el 50% (40-50% para genotipo 1 y cerca del 80% para genotipos 2 y 3). La selección adecuada de los candidatos al tratamiento, y la buena adherencia al mismo, son factores de gran importancia para alcanzar una mayor RVS.
En los pacientes usuarios a drogas, la hepatitis más frecuente es la producida por el virus de la hepatitis C (VHC), especialmente en los usuarios de drogas intravenosas. La transmisión del virus de la hepatitis B (VHB) en Europa Occidental, es fundamentalmente por vía sexual (hetero y homosexual). En el Norte de Europa y UK, la drogadicción intravenosa sigue siendo la principal forma de transmisión del VHB. El diagnóstico de la infección por el VHB se basa en una evaluación serológica, virológica, bioquímica (AST/ALT) e histológica. El marcador más sensible de la replicación del VHB es el DNA-VHB por PCR. En cuanto a los tests diagnósticos para el VHC, los EIAs de tercera generación tienen actualmente, una sensibilidad y especificidad del 99%. La determinación cualitativa del RNA-VHC por PCR es útil en el diagnóstico de la infección activa y en la monitorización. Actualmente están aprobados varios fármacos para la infección crónica por el VHB: interferon, interferon pegilado (PEG-IFN), lamivudina y adefovir. La elección del tratamiento ha de ser individualizado de acuerdo a las características del virus, la lesión hepática y las preferencias del paciente. En cuanto a la hepatitis crónica C, el tratamiento con interferon pegilado y ribavirina, consigue una respuesta viral sostenida (RVS) que sobrepasa el 50% (40-50% para genotipo 1 y cerca del 80% para genotipos 2 y 3). La selección adecuada de los candidatos al tratamiento, y la buena adherencia al mismo, son factores de gran importancia para alcanzar una mayor RVS.