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SECADES-VILLA, R., ET AL., EL PROGRAMA DE REFORZAMIENTO COMUNITARIO MAS TERAPIA DE INCENTIVO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ADICCION A LA COCAINA. ADICCIONES , Vol. 19, no. 1 (2007), p. 51-57
Ref. 145231
Location: R.841 Archivo

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Keywords:
Asignación económica, Cocaína, Drogodependencias, Evaluación de servicios, Experiencias, Motivación, Programas de desintoxicación, Tratamiento

Abstract:
Pese al constante incremento en su consumo, y que se ha convertido en una de las principales sustancias en lo que se refiere a la demanda de tratamiento, no se ha encontrado una terapia farmacológica eficaz frente al consumo de cocaína; los recursos asistenciales y los protocolos de tratamiento, por otra parte, han tenido un modesto desarrollo, inferior en cualquier caso al que se ha producido en el campo de la adicción a los opiáceos. Este artículo evalúa la aplicación en España de un enfoque asistencial que, al parecer, ha obtenido un alto nivel de éxito en Estados Unidos: los programas de reforzamiento comunitario más terapia de incentivo (CRA + Voucher), que suman al refuerzo comunitario un programa de manejo de contingencias en el que los pacientes pueden ganar puntos a cambio de mantenerse abstinentes y en tratamiento. Los puntos son canjeables por determinados reforzadores (bienes y servicios, pero no dinero en efectivo) que contribuyen a alcanzar los objetivos del programa. El estudio se basa en la comparación de los resultados de un grupo sometido a una terapia de estas características con un grupo de control, sometido a un programa ambulatorio tradicional para la adicción a la cocaína, en Asturias. Los resultados, globalmente considerados, fueron más positivos para el grupo que recibió la terapia de incentivo que para el grupo de control: la retención en el programa a los tres meses fue mayor (85% frente a 69%), la abstinencia fue mayor a lo largo de las doce semanas (con diferencias tanto mayores cuanto más avanzaba el programa), alcanzando en ese momento el 57% del grupo experimental y el 39% del grupo de control. El porcentaje de analíticas positivas fue del 1,8% en el grupo experimental y del 10,2% en el grupo de control. Para los autores del estudio, los datos muestran una tendencia evidente de menor consumo y de mayor retención en el grupo experimental, lo que resulta un resultado de relevancia en la medida en que la retención y la abstinencia en tratamiento se han demostrado predictores muy importantes de la abstinencia a largo plazo. Se puede afirmar por tanto, concluyen, que el programa CRA más incentivo puede ser una estrategia efectiva y viable en contextos naturales y que este modelo puede ser generalizable fuera de Estados Unidos, ya que los resultados iniciales muestran unas tasas de eficacia muy similares a las encontradas en los estudios originales.