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Adherencia de los usuarios de drogas a las terapias antirretrovirales


MALTA, M., ET AL., ADHERENCE TO ANTIRETROVIRAL THERAPY FOR HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS ACQUIRED IMMUNE DEFICIENCY SYNDROME AMONG DRUG USERS: A SYSTEMATIC REVIEW. ADDICTION , Vol. 103, no. 8 (2008), p. 1242-1257
Ref. 154341
Localización: R.696 Archivo

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Palabras clave:
Discapacidad, Drogodependencias, Literatura científica, Retención, Sida, Tratamiento médico, Utilización de servicios

Resumen:
Históricamente, las personas con HIV que consumen drogas han tenido un menor acceso a los tratamientos antirretrovirales de gran actividad (también conocidos como TARGA), y los han comenzado en fases más avanzadas de la infección. Dado que la eficacia de estos tratamientos depende de su seguimiento continuado, resulta crucial averiguar el grado de adherencia de los pacientes, así como los obstáculos y las facilidades que pueden encontrar para acceder a aquellos. El presente artículo indaga en ambas cuestiones a partir de la literatura especializada, convirtiéndose así –según sus autores– en el primer trabajo que sintetiza la investigación en este campo. Los criterios de selección de los 41 artículos utilizados fueron los siguientes: estar escritos en inglés, español o portugués y publicados en revistas científicas; estudiar a personas que hubieran consumido heroína, cocaína o metanfetaminas durante los últimos doce meses; emplear análisis multivariante; fijar un umbral de adherencia óptima; no contener únicamente datos cualitativos; y no ser metaanálisis. La mayoría de los estudios coincidían en señalar que las personas con HIV que consumen drogas muestran un grado medio de adherencia al tratamiento. Además, si éste se inicia pronto, se tratan las comorbilidades y se proporciona apoyo psicosocial y tratamiento contra la drogodependencia (en particular, terapias de sustitución), estos pacientes pueden alcanzar niveles de adherencia similares al resto de personas con HIV/sida. Una adecuada relación terapéutica favorece, según algunas investigaciones, la citada adherencia, mientras que factores como el desempleo, haber estado preso o la falta de hogar aparecen asociados a un seguimiento escaso. Estos resultados apuntan, por consiguiente, a que es necesario proporcionar un fuerte apoyo social a estos pacientes, en forma, por ejemplo, de recursos auxiliares de baja exigencia.