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GUTIERREZ, A.M., PROPUESTA DE TRABAJO SOCIAL DESDE ATENCION PRIMARIA EN EL PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO DE ANSIEDAD, DEPRESION Y SOMATIZACION (ADS): GRUPOS DE ATENCION PSICOSOCIAL PARA MUJERES. TRABAJO SOCIAL Y SALUD , no. 65 (2010), p. 209-224
Ref. 169762
Location: R.1859

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Keywords:
Andalucía, Ansiedad, Atención primaria, Atención psiquiátrica, Cuestionarios, Depresión, Enfermedades mentales, Experiencias, Mujer, Servicios de salud, Trabajo social, España

Abstract:
La configuración del Mapa de Procesos Asistenciales Integrados del Sistema Sanitario Público de Andalucía tiene como objetivo ofertar a los ciudadanos andaluces unos servicios sanitarios de alta calidad. La Gestión por procesos es una herramienta con la que se analizan los diversos componentes que intervienen en la prestación sanitaria para ordenar los diferentes flujos de trabajo de la misma, integrar el conocimiento actualizado y procurar cierto énfasis en los resultados obtenidos, teniendo en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales e intentando disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos últimos hasta lograr un grado de variabilidad razonable. En este contexto el Proceso Asistencial Integrado de Ansiedad, Depresión y Somatización, tiene como finalidad la atención a las personas que demanden asistencia por síntomas de ansiedad y/o depresión (estén o no diagnosticados de enfermedad física o psíquica) o síntomas somáticos que no se expliquen por una enfermedad orgánica. La asistencia estará basada en los pricipios de buena práctica y evitará tanto la biologización de los problemas psíquicos como la psiquiatrización o psicologización del sufrimiento mental, y generará autonomía y satisfacción en usuarios y profesionales. La prevalencia observada de trastorno mental en los Servicios de Atención Primaria oscila entre el 20-40% (Retozala, 1998). Es reconocida la importancia de los factores psicosociales como generadores de hiperfrecuentación en estos Servicios. Entre un 20-25% de las consultas diarias a la Atención Primaria de Salud, son realizadas por personas que tienen como principal o único motivo de consulta, un problema de salud mental. (Tylee A, 1998). El grupo más frecuente de pacientes que acuden con sufrimiento psicológico no cumplen los criterios de caso psiquiátrico y la farmacoterapia no es generalmente útil para estos problemas. Entre las personas hiperfrecuentadoras se encuentran mujeres con necesidades frecuentes de servicios sanitarios por síntomas relacionados con la ansiedad. Los datos demuestran que las mujeres desarrollan desde edades tempranas todo tipo de trastornos de la autoestima, en mayor proporción que los varones. Los conflictos afectivos con sus parejas constituyen uno de los motivos más frecuentes de sus demandas. Cuando a los Servicios sanitarios les llegan demandas que trascienden lo estrictamente sanitario y necesitan respuestas más allá de la atención del síntoma a través de las técnicas médicas, los servicios no tienen más remedio que disponer de medidas nuevas que, bajo las premisas de globalidad y atención desde lo contextual, ofrezcan verdaderas respuestas para quienes piden ayuda en busca de una situación de bienestar. El Proceso Asistencial "Ansiedad, Depresión y Somatización" propone la intervención grupal con mujeres en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. Nosotros planteamos ofertar desde la atención primaria de salud un espacio para la atención a Mujeres de entre 30 a 65 años, que mantienen una organización de vida caracterizada por la rutina, con las necesidades primarias cubiertas y que son demandantes habituales de servicios sanitarios por síntomas relacionados con la ansiedad. Los Objetivos de este Programa de Intervención son: -Crear espacios de encuentro grupal para mujeres que, presentando conductas depresivas, no necesitan atención especializada en salud mental pero sí refelxionar sobre la conflictiva que las desorganiza. -Atender, con metodología grupal, la salud emocional de la mujer desde el ámbito de la Promoción de la Salud, favoreciendo la reflexión sobre sus demandas al sistema sanitario y resituándolas en el espacio de lo relacional. -Ayudar al aprendizaje de nuevos modelos relacionales y la adquisición de habilidades que les acerquen a roles diferentes que favorezcan el proceso de adaptación social con el grupo como red de apoyo social. La Metodología que vamos a emplear vendrá definida por: -La actividad se desarrollará en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. -La llegada de las mujeres al grupo se realizará por derivación de cualquier miembro del Equipo de Salud y se mantendrá primera entrevista individualizada de acogida y valoración previa por el Trabajador Social coordinador del Grupo. -Participación en al intervención grupal un número comprendido entre 6 y 12 mujeres, con sesiones semanales de 90 minutos. -Emplearemos técnicas de reflexión con metodología directiva y de orientación sistémica, escucha activa, connotación positiva, redefinición, propuesta de tareas, creación de redes y entrenamiento en respiración y relajación. -El programa durará un curso escolar. -Carácter abierto con la entrada de nuevos miembros durante la duración del programa. Será necesario avisar de las ausencias y se considerara baja del programa grupal cuando haya tres ausencias seguidas sin avisar. -Coordinado por el Trabajador Social del Centro de Salud. -Se trabajará bajo consignas de confidencialidad y discreción respecto a la información que sus miembros compartan con el Grupo. -Para la evaluación se empleará cuestionario individual inicial y final que permita valorar los cambios realizados a través de la intervención grupal.