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Cuadrado, P., Álvarez, L., Opioides en el manejo del dolor crónico no oncológico en personas mayores. Agathos. Atención Sociosanitaria y Bienestar , Vol. 11, no. 4 (2011), p. 32-41
Ref. 182246
Location: R.1645 Archivo

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Keywords:
Coste, Dependencia, Dolor, Efectos no deseados, Enfermedad, Fármacos, Opiáceos, Personas mayores, Valoración

Abstract:
Las personas mayores son un grupo social cada vez más prevalente en nuestra sociedad, siendo el dolor crónico un síntoma de importante relevancia en geriatría, ya que se asocia con enfermedades crónicas fundamentalmente degenerativas que aumentan su prevalencia con la edad. El perfil de acontecimientos adversos para los opioides mayores y menores es similar en los ensayos clínicos. Los más frecuentes son náuseas, vómitos, estreñimiento, mareos, somnolencia y prurito. La incidencia de efectos secundarios graves es del 2,7-7%. Éstos no aumentan con el tratamiento prolongado. La frecuencia de hipoventilación es del 0,6% y de síndrome de abstinencia del 3%. Para mejorar la tolerabilidad del fármaco opioide, se recomienda usar, ya desde el inicio del tratamiento, medicación y medidas complementarias que reduzcan la aparición de efectos adversos. Se dispone de pocas evidencias científicas para conocer la efectividad real de los opioides a largo plazo. En personas mayores, la eficacia y la seguridad de estos fármacos parecen ser similares que en los adultos jóvenes, aunque el aclaramiento renal es menor. Por ello, se deben utilizar dosis bajas y con escalada lenta, manteniendo la menor dosis eficaz.