Tabaquismo y trastorno mental grave: conceptualización, abordaje teórico y estudios de intervención

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Sendra, J.M., ET AL., Tabaquismo y trastorno mental grave: conceptualización, abordaje teórico y estudios de intervención. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, Vol. 32, no. 116 (2012), p. 707-722.
Ref. 195498
Location: SIIS R.1903 Archivo
Palabras clave:
Diagnóstico dual, Drogodependencias, Efectos, Enfermedades mentales, Factor de riesgo, Fármacos, Recomendaciones, Tabaquismo, Terapia, Tratamiento, Tratamiento médico
Abstract:
El hábito tabáquico es un grave problema de salud en los pacientes con trastorno mental grave. Este trabajo realiza una revisión actualizada de sus bases neurofisiológicas y abordaje terapéutico. Existe una vinculación conocida entre neurotransmisión nicotínica y esquizofrenia sin una propuesta de modelo etiológico. El abordaje terapéutico del tabaquismo en enfermos psiquiátricos requiere formación específica y unidades de tabaquismo o servicios de salud mental preparados. La asociación con consumo de sustancias tóxicas, psicofármacos, comorbilidad psiquiátrica y falta de motivación profesional constituyen factores limitantes. La intervención breve aprovecha el contacto sanitario para explorar la presencia de tabaquismo y valorar la predisposición del paciente a dejar de fumar. El tratamiento utiliza terapia sustitutiva con nicotina, antidepresivos, agonistas del receptor nicotínico y/o intervenciones psicosociales. El tratamiento con bupropion es el más efectivo y seguro, mientras la terapia sustitutiva con nicotina y la vareniclina son también útiles. En la práctica clínica la utilización de farmacoterapia y psicoterapia puede ser la opción más razonable.