Predictors of advanced disease and late presentation in new HIV diagnoses reported to the surveillance system in Spain
Guardat en:
Oliva, J., et al., Predictors of advanced disease and late presentation in new HIV diagnoses reported to the surveillance system in Spain. Gaceta Sanitaria, Vol. 28, no. 2 (2014), p. 116-122.
Ref.
198913
Localització:
SIIS R.1697 Archivo
Palabras clave:
Datos epidemiológicos, Drogodependencias, Enfermedad, Estudio prospectivo, Factor de riesgo, Migración, Sida, España
Datos epidemiológicos, Drogodependencias, Enfermedad, Estudio prospectivo, Factor de riesgo, Migración, Sida, España
Resum:
Objetivo: Se presentan los datos de vigilancia sobre enfermedad avanzada y presentación tardía de los nuevos diagnósticos de VIH en España, y sus determinantes. Métodos: Se incluyeron todos los nuevos diagnósticos de VIH de 2007–2011 en el ámbito de las comunidades autónomas que notificaron de forma constante durante todo el periodo (54% de la población española). La fuente de información fueron clínicos y laboratorios. Se definió como enfermedad avanzada un recuento < 200 linfocitos CD4/µl en la primera determinación tras el diagnóstico, y como presentación tardía < 350 linfocitos CD4/µl. Se usaron la odds ratio y su intervalo de confianza del 95% como medida de asociación. Para el análisis multivariado de los factores asociados a enfermedad avanzada y presentación tardía se ajustó un modelo de regresión logística. Resultados: Se incluyeron 13.021 nuevos diagnósticos, de los cuales el 87,7% tenía información de la variable de estudio. La mediana de CD4 fue de 363 (rango intercuartílico: 161–565). Durante el periodo, 3.356 pacientes (29,4%) cumplían la definición de enfermedad avanzada y 5.494 (48.1%) se clasificaron como presentación tardía. Tanto la enfermedad avanzada como la presentación tardía aumentaban con la edad, se asociaban al sexo masculino y a la transmisión a través del uso de drogas inyectadas o heterosexual. Ser inmigrante de cualquier origen, excepto de Europa Occidental, se asociaba a enfermedad avanzada y presentación tardía. Desagregando por sexo, el efecto de la edad y de la región de origen fue más débil en las mujeres que en los hombres. Conclusión: A pesar de la cobertura universal en España, los hombres, los inmigrantes, los usuarios de drogas inyectadas y las personas infectadas por relaciones heterosexuales parecen tener más dificultad para acceder al seguimiento clínico.
Objetivo: Se presentan los datos de vigilancia sobre enfermedad avanzada y presentación tardía de los nuevos diagnósticos de VIH en España, y sus determinantes. Métodos: Se incluyeron todos los nuevos diagnósticos de VIH de 2007–2011 en el ámbito de las comunidades autónomas que notificaron de forma constante durante todo el periodo (54% de la población española). La fuente de información fueron clínicos y laboratorios. Se definió como enfermedad avanzada un recuento < 200 linfocitos CD4/µl en la primera determinación tras el diagnóstico, y como presentación tardía < 350 linfocitos CD4/µl. Se usaron la odds ratio y su intervalo de confianza del 95% como medida de asociación. Para el análisis multivariado de los factores asociados a enfermedad avanzada y presentación tardía se ajustó un modelo de regresión logística. Resultados: Se incluyeron 13.021 nuevos diagnósticos, de los cuales el 87,7% tenía información de la variable de estudio. La mediana de CD4 fue de 363 (rango intercuartílico: 161–565). Durante el periodo, 3.356 pacientes (29,4%) cumplían la definición de enfermedad avanzada y 5.494 (48.1%) se clasificaron como presentación tardía. Tanto la enfermedad avanzada como la presentación tardía aumentaban con la edad, se asociaban al sexo masculino y a la transmisión a través del uso de drogas inyectadas o heterosexual. Ser inmigrante de cualquier origen, excepto de Europa Occidental, se asociaba a enfermedad avanzada y presentación tardía. Desagregando por sexo, el efecto de la edad y de la región de origen fue más débil en las mujeres que en los hombres. Conclusión: A pesar de la cobertura universal en España, los hombres, los inmigrantes, los usuarios de drogas inyectadas y las personas infectadas por relaciones heterosexuales parecen tener más dificultad para acceder al seguimiento clínico.