Dispositivo totalmente implantable Esteem® en el tratamiento de la hipoacusia neurosensorial. Revisión sistemática

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Llanos, A., Romero, A., Dispositivo totalmente implantable Esteem® en el tratamiento de la hipoacusia neurosensorial. Revisión sistemática. Serie: Informes, Estudios e Investigación, Sevilla, Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía, 2013, 69 p.
Ref. 502456
Standort: SIIS Archivo
Palabras clave:
Discapacidad auditiva, Ortoprótesis, Cirugía, Efectos, Resultados, Evaluación de servicios, Literatura científica
Abstract:
El sistema Esteem® es un implante de oído medio de tipo piezoeléctrico y totalmente integrado para la restauración de la audición en pacientes con hipoacusia neurosensorial moderada y severa. Emplea la membrana timpánica como micrófono, permitiendo hacer uso de las ventajas acústicas naturales del pabellón y el conducto auditivo externo sin obstrucción ni interferencia y sin aparatos externos. Los componentes implantables son un procesador de sonido y dos transductores piezoeléctricos: sensor y conductor (driver). Estos últimos son cristales de piezocerámica que tienen la propiedad de cambiar su volumen y realizar una traducción electromecánica reversible, es decir, cuando una fuerza mecánica es aplicada al material se genera un voltaje o energía eléctrica y viceversa (1,2).<br><br>Este sistema de restauración de la audición, intenta reproducir el mecanismo fisiológico de la audición. El Esteem® capta el sonido de forma natural a través del conducto auditivo externo y utiliza la membrana timpánica como micrófono (1). Las vibraciones que ésta recoge son detectadas por la cadena de huesecillos del oído medio, y a través de estos por el primer transductor, el sensor, en contacto con la cabeza del yunque. El sensor convierte la señal mecánica en eléctrica y la envía al procesador de sonido, ubicado en un nicho en la cortical de la calota craneal y se encuentra herméticamente sellado en una caja de titanio (44,1 x 41,2 x 6,4 mm). Para su correcta colocación es necesaria la realización de una tomografía craneal de alta resolución previa a la intervención a todos los pacientes candidatos al implante con el objetivo de comprobar si poseen espacio suficiente donde situarlo.