Delirium in nursing homes and long-term care facilities: findings of a scoping review of detection tools
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Mansutti, I., et al., Delirium in nursing homes and long-term care facilities: findings of a scoping review of detection tools. European Geriatric Medicine, 2025, 13 p.
Ref.
602583
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Palabras clave:
Personas mayores, Dependencia, Cuidados de larga duración, Residencias, Delirio, Detección, Instrumentos técnicos, Validez, Literatura científica, Panorama internacional
Personas mayores, Dependencia, Cuidados de larga duración, Residencias, Delirio, Detección, Instrumentos técnicos, Validez, Literatura científica, Panorama internacional
Краткий обзор:
Este artículo realiza una revisión exhaustiva de herramientas para la detección del delirio en residencias de personas mayores y centros de cuidados de larga duración (LTC), evaluando sus propiedades psicométricas y aplicabilidad clínica.<br><br> Los resultados muestran que la infradetección del delirio se debe a la falta de estandarización, la escasa formación del personal y la confusión entre síntomas de delirio y demencia, acentuada por diferencias estructurales en el personal y la ausencia de guías clínicas nacionales. Entre las herramientas más precisas se encuentran la DOSS-13, el DDT-Pro, el 4AT y el I-AGeD, este último útil incluso en pacientes con demencia avanzada.<br><br> Los autores destacan la necesidad de integrar la evaluación sistemática del delirio en la práctica cotidiana, diferenciando entre cribado y diagnóstico, y adaptando el uso según la formación del personal: los médicos y enfermeros de práctica avanzada deberían aplicar criterios DSM-5, mientras que enfermeros generales y cuidadores podrían usar instrumentos estructurados como DDT-Pro o 4AT. Se recomienda un enfoque escalonado de detección —cribado breve seguido de evaluación detallada— junto con estrategias formativas y guías nacionales, para mejorar la detección temprana y la gestión del delirio, reduciendo su impacto clínico, emocional y económico en la población geriátrica institucionalizada.
Este artículo realiza una revisión exhaustiva de herramientas para la detección del delirio en residencias de personas mayores y centros de cuidados de larga duración (LTC), evaluando sus propiedades psicométricas y aplicabilidad clínica.<br><br> Los resultados muestran que la infradetección del delirio se debe a la falta de estandarización, la escasa formación del personal y la confusión entre síntomas de delirio y demencia, acentuada por diferencias estructurales en el personal y la ausencia de guías clínicas nacionales. Entre las herramientas más precisas se encuentran la DOSS-13, el DDT-Pro, el 4AT y el I-AGeD, este último útil incluso en pacientes con demencia avanzada.<br><br> Los autores destacan la necesidad de integrar la evaluación sistemática del delirio en la práctica cotidiana, diferenciando entre cribado y diagnóstico, y adaptando el uso según la formación del personal: los médicos y enfermeros de práctica avanzada deberían aplicar criterios DSM-5, mientras que enfermeros generales y cuidadores podrían usar instrumentos estructurados como DDT-Pro o 4AT. Se recomienda un enfoque escalonado de detección —cribado breve seguido de evaluación detallada— junto con estrategias formativas y guías nacionales, para mejorar la detección temprana y la gestión del delirio, reduciendo su impacto clínico, emocional y económico en la población geriátrica institucionalizada.
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