There Is No Place Like Home: The Impact of Public Home-Based Care on the Mental Health and Well-Being of Older People
Bewaard in:
Carrino, L., et al., There Is No Place Like Home: The Impact of Public Home-Based Care on the Mental Health and Well-Being of Older People. Health Economics, vol. 34, n.6, 2025, p. 1085-1102.
Ref.
602871
Plaats:
SIIS Archivo
Palabras clave:
Personas mayores, Envejecimiento, Bienestar, Atención domiciliaria, Salud mental, Sector público, Calidad de la atención, Europa
Personas mayores, Envejecimiento, Bienestar, Atención domiciliaria, Salud mental, Sector público, Calidad de la atención, Europa
Samenvatting:
Aunque en las últimas décadas se ha producido un cambio notable desde la atención institucional hacia la atención domiciliaria para las personas mayores, la evidencia empírica sobre la efectividad de las políticas que promueven esta transición sigue siendo escasa. <br><br> Este estudio ofrece nueva evidencia causal sobre el impacto de la atención domiciliaria pública en la salud mental y el bienestar de la población mayor en Europa. <br><br> Para evitar los sesgos derivados de la selección endógena, se aplica un enfoque innovador de variable instrumental que aprovecha las diferencias en las reglas de elegibilidad para la atención a largo plazo definidas por las legislaciones nacionales. <br><br> El análisis combina datos longitudinales de la Encuesta de Salud, Envejecimiento y Jubilación en Europa (SHARE, 2004-2017) con normativas de elegibilidad para cuidados de larga duración en Francia, Alemania, España y Bélgica (incluyendo las regiones de Valonia y Flandes). <br><br> Los resultados muestran que el acceso a atención domiciliaria formal reduce significativamente los síntomas depresivos en 2,6 puntos (con un tamaño del efecto elevado según la d de Cohen) y disminuye el riesgo de depresión en 13 puntos porcentuales. <br><br> Además, se observan mejoras en la calidad de vida, especialmente en la dimensión de control personal, evaluada mediante la escala CASP. <br><br> Uno de los mecanismos clave identificados es la reducción de la soledad: recibir atención domiciliaria formal disminuye el riesgo de soledad en 6,7 puntos porcentuales según la escala R-UCLA. <br><br> Estos hallazgos respaldan la expansión de la cobertura de atención domiciliaria como una política eficaz para mejorar la salud mental y el bienestar subjetivo de las personas mayores.
Aunque en las últimas décadas se ha producido un cambio notable desde la atención institucional hacia la atención domiciliaria para las personas mayores, la evidencia empírica sobre la efectividad de las políticas que promueven esta transición sigue siendo escasa. <br><br> Este estudio ofrece nueva evidencia causal sobre el impacto de la atención domiciliaria pública en la salud mental y el bienestar de la población mayor en Europa. <br><br> Para evitar los sesgos derivados de la selección endógena, se aplica un enfoque innovador de variable instrumental que aprovecha las diferencias en las reglas de elegibilidad para la atención a largo plazo definidas por las legislaciones nacionales. <br><br> El análisis combina datos longitudinales de la Encuesta de Salud, Envejecimiento y Jubilación en Europa (SHARE, 2004-2017) con normativas de elegibilidad para cuidados de larga duración en Francia, Alemania, España y Bélgica (incluyendo las regiones de Valonia y Flandes). <br><br> Los resultados muestran que el acceso a atención domiciliaria formal reduce significativamente los síntomas depresivos en 2,6 puntos (con un tamaño del efecto elevado según la d de Cohen) y disminuye el riesgo de depresión en 13 puntos porcentuales. <br><br> Además, se observan mejoras en la calidad de vida, especialmente en la dimensión de control personal, evaluada mediante la escala CASP. <br><br> Uno de los mecanismos clave identificados es la reducción de la soledad: recibir atención domiciliaria formal disminuye el riesgo de soledad en 6,7 puntos porcentuales según la escala R-UCLA. <br><br> Estos hallazgos respaldan la expansión de la cobertura de atención domiciliaria como una política eficaz para mejorar la salud mental y el bienestar subjetivo de las personas mayores.
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