Electronic health record enhancements that increased capture of home blood pressures among geriatric patients during pandemic-era virtual visits
Saved in:
Russell, A., et al., Electronic health record enhancements that increased capture of home blood pressures among geriatric patients during pandemic-era virtual visits. Journal of the American Geriatrics Society, vol. 71, n. 5, 2023, p. 1660-1662.
Ref.
605778
Location:
SIIS Archivo (R. 273)
Palabras clave:
Personas mayores, Residencias, COVID, Intervención, Historia clínica, Nuevas tecnologías, Tensión arterial, Medición, Evaluación, Resultados, EE.UU.
Personas mayores, Residencias, COVID, Intervención, Historia clínica, Nuevas tecnologías, Tensión arterial, Medición, Evaluación, Resultados, EE.UU.
Abstract:
El artículo describe la experiencia de una práctica geriátrica multisede en Estados Unidos durante la pandemia de COVID-19, evaluando cómo distintas mejoras en la historia clínica electrónica (EHR) influyeron en el registro de presiones arteriales domiciliarias (home blood pressures, HBP) en visitas virtuales de personas mayores con hipertensión, un elemento clave para el control cardiovascular en la vejez. Ante el cambio abrupto de la atención presencial a la telemedicina, los autores analizaron más de 5600 visitas virtuales realizadas entre marzo de 2020 y octubre de 2021, comparando tres periodos con diferentes requisitos y funcionalidades del EHR: inicialmente, la presión solo podía registrarse si el médico observaba por vídeo el uso del tensiómetro; posteriormente se añadió un campo específico para HBP en visitas por vídeo; y finalmente se permitió registrar presiones autorreportadas y se extendió el campo también a las visitas telefónicas. Los resultados muestran que cada mejora se asoció con un aumento significativo en el registro adecuado de HBP (del 1,2% al 4,8% y luego al 14,5%), aunque la tasa global de documentación siguió siendo baja. Una revisión detallada de historias clínicas reveló además que, incluso cuando no se registraban presiones en el apartado correspondiente, con frecuencia tampoco se documentaban en el texto de la visita ni se planificaba su obtención posterior. Los autores concluyen que los cambios en el EHR y la flexibilización de los criterios para aceptar presiones domiciliarias mejoran la captura de datos, pero son insuficientes por sí solos, y señalan la necesidad de nuevos flujos de trabajo, mayor implicación del personal y herramientas que permitan a los propios pacientes introducir sus mediciones, con el objetivo final de mejorar el seguimiento y el control de la hipertensión en adultos mayores en un contexto de atención cada vez más virtual.
El artículo describe la experiencia de una práctica geriátrica multisede en Estados Unidos durante la pandemia de COVID-19, evaluando cómo distintas mejoras en la historia clínica electrónica (EHR) influyeron en el registro de presiones arteriales domiciliarias (home blood pressures, HBP) en visitas virtuales de personas mayores con hipertensión, un elemento clave para el control cardiovascular en la vejez. Ante el cambio abrupto de la atención presencial a la telemedicina, los autores analizaron más de 5600 visitas virtuales realizadas entre marzo de 2020 y octubre de 2021, comparando tres periodos con diferentes requisitos y funcionalidades del EHR: inicialmente, la presión solo podía registrarse si el médico observaba por vídeo el uso del tensiómetro; posteriormente se añadió un campo específico para HBP en visitas por vídeo; y finalmente se permitió registrar presiones autorreportadas y se extendió el campo también a las visitas telefónicas. Los resultados muestran que cada mejora se asoció con un aumento significativo en el registro adecuado de HBP (del 1,2% al 4,8% y luego al 14,5%), aunque la tasa global de documentación siguió siendo baja. Una revisión detallada de historias clínicas reveló además que, incluso cuando no se registraban presiones en el apartado correspondiente, con frecuencia tampoco se documentaban en el texto de la visita ni se planificaba su obtención posterior. Los autores concluyen que los cambios en el EHR y la flexibilización de los criterios para aceptar presiones domiciliarias mejoran la captura de datos, pero son insuficientes por sí solos, y señalan la necesidad de nuevos flujos de trabajo, mayor implicación del personal y herramientas que permitan a los propios pacientes introducir sus mediciones, con el objetivo final de mejorar el seguimiento y el control de la hipertensión en adultos mayores en un contexto de atención cada vez más virtual.
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