Determinants of hospital length of stay in older adults after hip fracture: a prospective cohort study
Saved in:
Faria, J. R., et al., Determinants of hospital length of stay in older adults after hip fracture: a prospective cohort study. BMC Geriatrics, vol. 26, n. 723, 2026, 9 p.
Ref.
610590
Location:
SIIS Archivo (R.1879)
Palabras clave:
Personas mayores, Hospitalización, Cirugía, Fracturas, Cadera, Estudio cualitativo, Brasil
Personas mayores, Hospitalización, Cirugía, Fracturas, Cadera, Estudio cualitativo, Brasil
Abstract:
El objetivo de este estudio es investigar los factores asociados a la duración de la hospitalización en adultos mayores tras una cirugía por fractura de cadera. Se hizo un estudio de cohorte observacional prospectivo. Un total de 172 adultos mayores (edad media 79,01 ± 8,66 años; 70,30 % mujeres) fueron hospitalizados por fracturas de cadera por fragilidad. Los datos se recopilaron durante las primeras 24 horas posteriores a la cirugía.<br><br> Entre los factores investigados para determinar su asociación con la duración de la estancia se incluyeron variables sociodemográficas, quirúrgicas y de laboratorio, así como multimorbilidad, polifarmacia, autoinforme de dolor, estado cognitivo, emocional, nutricional y funcional. Se utilizó un modelo lineal generalizado ajustado por edad y sexo, con un nivel de significación del 5 % (p ≤ 0,05).<br><br> La duración media de la hospitalización fue de 5,4 días. Se observó deterioro cognitivo en el 86,9% de los participantes, síntomas depresivos en el 63,6% y riesgo de desnutrición en el 68,8%. La fuerza de prensión manual promedio fue de 18,48 kg. El análisis del modelo lineal generalizado indicó que un intervalo más prolongado (en días) entre la fractura y la cirugía, la cirugía tardía, niveles más altos de ferritina y urea, una puntuación de deambulación acumulada (CAS) más baja y una menor fuerza de prensión manual se asociaron con una hospitalización más prolongada (p < 0,05).<br><br> Un intervalo más prolongado entre la fractura y la cirugía (incluida la cirugía tardía), niveles más altos de urea y ferritina, y un peor estado funcional inicial (CAS más bajo y menor fuerza de prensión manual) se asociaron de forma independiente con una estancia hospitalaria más prolongada en adultos mayores con fractura de cadera. Estos hallazgos respaldan las estrategias hospitalarias para minimizar los retrasos quirúrgicos, monitorizar los marcadores renales e inflamatorios e incorporar evaluaciones funcionales tempranas para identificar a los pacientes con riesgo de hospitalización prolongada. Abordar los factores que contribuyen a la demora quirúrgica a nivel del sistema (por ejemplo, barreras de acceso, transporte, disponibilidad de camas) también puede mejorar la continuidad de la atención.
El objetivo de este estudio es investigar los factores asociados a la duración de la hospitalización en adultos mayores tras una cirugía por fractura de cadera. Se hizo un estudio de cohorte observacional prospectivo. Un total de 172 adultos mayores (edad media 79,01 ± 8,66 años; 70,30 % mujeres) fueron hospitalizados por fracturas de cadera por fragilidad. Los datos se recopilaron durante las primeras 24 horas posteriores a la cirugía.<br><br> Entre los factores investigados para determinar su asociación con la duración de la estancia se incluyeron variables sociodemográficas, quirúrgicas y de laboratorio, así como multimorbilidad, polifarmacia, autoinforme de dolor, estado cognitivo, emocional, nutricional y funcional. Se utilizó un modelo lineal generalizado ajustado por edad y sexo, con un nivel de significación del 5 % (p ≤ 0,05).<br><br> La duración media de la hospitalización fue de 5,4 días. Se observó deterioro cognitivo en el 86,9% de los participantes, síntomas depresivos en el 63,6% y riesgo de desnutrición en el 68,8%. La fuerza de prensión manual promedio fue de 18,48 kg. El análisis del modelo lineal generalizado indicó que un intervalo más prolongado (en días) entre la fractura y la cirugía, la cirugía tardía, niveles más altos de ferritina y urea, una puntuación de deambulación acumulada (CAS) más baja y una menor fuerza de prensión manual se asociaron con una hospitalización más prolongada (p < 0,05).<br><br> Un intervalo más prolongado entre la fractura y la cirugía (incluida la cirugía tardía), niveles más altos de urea y ferritina, y un peor estado funcional inicial (CAS más bajo y menor fuerza de prensión manual) se asociaron de forma independiente con una estancia hospitalaria más prolongada en adultos mayores con fractura de cadera. Estos hallazgos respaldan las estrategias hospitalarias para minimizar los retrasos quirúrgicos, monitorizar los marcadores renales e inflamatorios e incorporar evaluaciones funcionales tempranas para identificar a los pacientes con riesgo de hospitalización prolongada. Abordar los factores que contribuyen a la demora quirúrgica a nivel del sistema (por ejemplo, barreras de acceso, transporte, disponibilidad de camas) también puede mejorar la continuidad de la atención.