Polypharmacy and cardiovascular co-morbidity as key contributors to frailty in geriatric patients with AF – insights of the Dutch-GERAF cohort study
Furkejuvvon:
Spruit, J., et al., Polypharmacy and cardiovascular co-morbidity as key contributors to frailty in geriatric patients with AF – insights of the Dutch-GERAF cohort study. BMC Geriatrics, vol. 26, n. 539, 2026, 10 p.
Ref.
610726
Sajádat:
SIIS Archivo (R.1879)
Palabras clave:
Personas mayores, Cardiopatías, Fármacos, Atención geriátrica, Mortalidad, Estudio prospectivo, Países Bajos
Personas mayores, Cardiopatías, Fármacos, Atención geriátrica, Mortalidad, Estudio prospectivo, Países Bajos
Abstrákta:
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca más frecuente en adultos mayores y se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad. La fragilidad agrava aún más los resultados adversos para la salud en pacientes con FA. Este estudio evaluó la presencia de deterioros en dominios geriátricos en pacientes geriátricos con FA y ritmo sinusal normal (RS).<br><br>Este estudio de cohorte prospectivo y multicéntrico incluyó pacientes de ≥65 años de seis clínicas geriátricas ambulatorias en los Países Bajos. Se realizó una evaluación geriátrica integral (EGI) para evaluar la fragilidad, la polifarmacia, la función cognitiva, el estado funcional, el estado físico y el estado social. Los dominios geriátricos incluyen dependencia somática, cognitiva, física, social y funcional. Se realizó una regresión logística multivariante para evaluar la asociación entre la fibrilación auricular (FA) y las alteraciones en los dominios geriátricos, ajustada por edad, sexo, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca.<br><br>Se incluyeron un total de 952 pacientes, de los cuales 197 (21%) presentaban FA establecida y 755 presentaban ritmo sinusal (RS). Los pacientes con FA eran mayores y presentaban mayores tasas de comorbilidades cardiovasculares, incluyendo insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular. La fragilidad fue significativamente más prevalente en pacientes con FA, con un índice de fragilidad medio más alto.<br><br>Los pacientes con FA tuvieron mayores probabilidades de tener polifarmacia e hiperpolifarmacia. Se observó una tendencia entre la fibrilación auricular (FA) y los problemas físicos. La asociación entre la FA y la dependencia funcional en las actividades de la vida diaria (AVD) o las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) dejó de ser significativa tras el ajuste por edad y sexo.<br><br>Los pacientes con FA presentan una mayor prevalencia de fragilidad en comparación con aquellos en estado estacionario. La polifarmacia fue la principal diferencia entre los pacientes con fibrilación auricular (FA) y los pacientes con ritmo sinusal (RS), y parece que las comorbilidades, en particular las cardiovasculares, explican en gran medida el mayor índice de fragilidad en los pacientes con FA. Los hallazgos sugieren que, dentro de una población geriátrica ya frágil, la FA se asocia con un perfil distintivo caracterizado por una alta comorbilidad cardiovascular y polifarmacia, sin conferir un riesgo adicional en los ámbitos cognitivo, físico o social.
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca más frecuente en adultos mayores y se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad. La fragilidad agrava aún más los resultados adversos para la salud en pacientes con FA. Este estudio evaluó la presencia de deterioros en dominios geriátricos en pacientes geriátricos con FA y ritmo sinusal normal (RS).<br><br>Este estudio de cohorte prospectivo y multicéntrico incluyó pacientes de ≥65 años de seis clínicas geriátricas ambulatorias en los Países Bajos. Se realizó una evaluación geriátrica integral (EGI) para evaluar la fragilidad, la polifarmacia, la función cognitiva, el estado funcional, el estado físico y el estado social. Los dominios geriátricos incluyen dependencia somática, cognitiva, física, social y funcional. Se realizó una regresión logística multivariante para evaluar la asociación entre la fibrilación auricular (FA) y las alteraciones en los dominios geriátricos, ajustada por edad, sexo, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca.<br><br>Se incluyeron un total de 952 pacientes, de los cuales 197 (21%) presentaban FA establecida y 755 presentaban ritmo sinusal (RS). Los pacientes con FA eran mayores y presentaban mayores tasas de comorbilidades cardiovasculares, incluyendo insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular. La fragilidad fue significativamente más prevalente en pacientes con FA, con un índice de fragilidad medio más alto.<br><br>Los pacientes con FA tuvieron mayores probabilidades de tener polifarmacia e hiperpolifarmacia. Se observó una tendencia entre la fibrilación auricular (FA) y los problemas físicos. La asociación entre la FA y la dependencia funcional en las actividades de la vida diaria (AVD) o las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) dejó de ser significativa tras el ajuste por edad y sexo.<br><br>Los pacientes con FA presentan una mayor prevalencia de fragilidad en comparación con aquellos en estado estacionario. La polifarmacia fue la principal diferencia entre los pacientes con fibrilación auricular (FA) y los pacientes con ritmo sinusal (RS), y parece que las comorbilidades, en particular las cardiovasculares, explican en gran medida el mayor índice de fragilidad en los pacientes con FA. Los hallazgos sugieren que, dentro de una población geriátrica ya frágil, la FA se asocia con un perfil distintivo caracterizado por una alta comorbilidad cardiovascular y polifarmacia, sin conferir un riesgo adicional en los ámbitos cognitivo, físico o social.
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