Palliative care needs among residential aged care facility residents referred to an Australian hospital-in-the-home service: a descriptive retrospective cohort study
Saved in:
Zeng, A., et al., Palliative care needs among residential aged care facility residents referred to an Australian hospital-in-the-home service: a descriptive retrospective cohort study. BMC Geriatrics, vol. 26, n. 470, 2026, 11 p.
Ref.
610735
Location:
SIIS Archivo (R.1879)
Palabras clave:
Personas mayores, Cuidados paliativos, Hospitalización a domicilio, Necesidades, Modelos, Estudio retrospectivo, Australia
Personas mayores, Cuidados paliativos, Hospitalización a domicilio, Necesidades, Modelos, Estudio retrospectivo, Australia
Abstract:
Aunque la mayoría de las personas que viven en residencias de ancianos prefieren permanecer en ellas si su salud se deteriora, muchas no lo consiguen. Los servicios de hospitalización domiciliaria se han utilizado cada vez más para apoyar a las residencias de ancianos, proporcionando cuidados agudos, paliativos y de apoyo a los residentes en sus propias instalaciones. Comprender los motivos por los que las residencias de ancianos recurren a los servicios de hospitalización domiciliaria puede ayudar a identificar necesidades no cubiertas y a orientar las mejoras en la atención al final de la vida en la comunidad. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar las necesidades de cuidados paliativos de los residentes de residencias de ancianos ingresados en un servicio de hospitalización domiciliaria australiano y describir los recursos e intervenciones proporcionados para satisfacer estas necesidades.<br><br>Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo unicéntrico en un gran hospital metropolitano de Melbourne, Australia. Se registraron 142 ingresos para 135 pacientes. La cohorte de pacientes tenía una edad media de 88,2 años, eran predominantemente mujeres (55,6%), frágiles, con alta comorbilidad y funcionalmente dependientes. La demencia o el deterioro cognitivo estaban presentes en el 75,6%, y el 53,3% tenía delirio en el momento de la derivación. La mayoría de las derivaciones (80,3%) se originaron en RACF, y el 42,3% se produjeron fuera del horario habitual.<br><br>El motivo de derivación más frecuente fue el deterioro agudo (74,6%). Más de una cuarta parte (28,9%) de los pacientes tenían tres o más síntomas concurrentes en el momento de la derivación. Las intervenciones más comunes incluyeron conversaciones sobre cuidados paliativos (88,0%) y registro y suministro anticipado de medicación (75,4%). Una cuarta parte (25,9%) falleció en su RACF durante el ingreso, lo que coincidió con el lugar que habían elegido. Se solicitó la intervención de especialistas en cuidados paliativos en el 31,7% de los casos, principalmente para la coordinación de la atención (87,6%). La mayoría (81,5%) de los pacientes de esta cohorte fallecieron en un plazo de 12 meses.<br><br>Este estudio pone de manifiesto deficiencias clave en la prestación de cuidados a los residentes de centros de atención residencial para personas mayores con necesidades de cuidados paliativos y cómo la atención domiciliaria puede brindar apoyo en este entorno. Se requieren modelos flexibles y adaptables que integren los cuidados paliativos con un tratamiento activo limitado para apoyar una atención alineada con los objetivos y mejorar los resultados paliativos para esta población vulnerable.
Aunque la mayoría de las personas que viven en residencias de ancianos prefieren permanecer en ellas si su salud se deteriora, muchas no lo consiguen. Los servicios de hospitalización domiciliaria se han utilizado cada vez más para apoyar a las residencias de ancianos, proporcionando cuidados agudos, paliativos y de apoyo a los residentes en sus propias instalaciones. Comprender los motivos por los que las residencias de ancianos recurren a los servicios de hospitalización domiciliaria puede ayudar a identificar necesidades no cubiertas y a orientar las mejoras en la atención al final de la vida en la comunidad. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar las necesidades de cuidados paliativos de los residentes de residencias de ancianos ingresados en un servicio de hospitalización domiciliaria australiano y describir los recursos e intervenciones proporcionados para satisfacer estas necesidades.<br><br>Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo unicéntrico en un gran hospital metropolitano de Melbourne, Australia. Se registraron 142 ingresos para 135 pacientes. La cohorte de pacientes tenía una edad media de 88,2 años, eran predominantemente mujeres (55,6%), frágiles, con alta comorbilidad y funcionalmente dependientes. La demencia o el deterioro cognitivo estaban presentes en el 75,6%, y el 53,3% tenía delirio en el momento de la derivación. La mayoría de las derivaciones (80,3%) se originaron en RACF, y el 42,3% se produjeron fuera del horario habitual.<br><br>El motivo de derivación más frecuente fue el deterioro agudo (74,6%). Más de una cuarta parte (28,9%) de los pacientes tenían tres o más síntomas concurrentes en el momento de la derivación. Las intervenciones más comunes incluyeron conversaciones sobre cuidados paliativos (88,0%) y registro y suministro anticipado de medicación (75,4%). Una cuarta parte (25,9%) falleció en su RACF durante el ingreso, lo que coincidió con el lugar que habían elegido. Se solicitó la intervención de especialistas en cuidados paliativos en el 31,7% de los casos, principalmente para la coordinación de la atención (87,6%). La mayoría (81,5%) de los pacientes de esta cohorte fallecieron en un plazo de 12 meses.<br><br>Este estudio pone de manifiesto deficiencias clave en la prestación de cuidados a los residentes de centros de atención residencial para personas mayores con necesidades de cuidados paliativos y cómo la atención domiciliaria puede brindar apoyo en este entorno. Se requieren modelos flexibles y adaptables que integren los cuidados paliativos con un tratamiento activo limitado para apoyar una atención alineada con los objetivos y mejorar los resultados paliativos para esta población vulnerable.