Modeling the impact of changing drug markets and structural determinants on HCV and/or HIV transmission among people who inject drugs in the United States: A rural and urban comparison
محفوظ في:
Martin, N., et al., Modeling the impact of changing drug markets and structural determinants on HCV and/or HIV transmission among people who inject drugs in the United States: A rural and urban comparison. International Journal of Drug Policy, vol. 143, n. 104925, 2025, 12 p.
Ref.
611043
الموقع:
SIIS Archivo (R.1114)
Palabras clave:
Drogas, Drogodependencias, Consumo, Jeringuillas, Opio, Hepatitis, Virus, Reducción de daños, Estudio cualitativo, EE.UU.
Drogas, Drogodependencias, Consumo, Jeringuillas, Opio, Hepatitis, Virus, Reducción de daños, Estudio cualitativo, EE.UU.
مستخلص:
El impacto de los cambios en los patrones de consumo de drogas sobre la incidencia del virus de la hepatitis C (VHC) y del VIH entre las personas que se inyectan drogas (PID) en los EE. UU. ha sido poco estudiado.<br><br>Se calibró un modelo de transmisión del VHC y del VIH utilizando datos de zonas urbanas y rurales. Basándose en datos de San Diego, se asumió que el consumo de fentanilo entre las PID aumentaba la mortalidad y el riesgo de transmisión de VIH y VHC asociado a la inyección. Se proyectó la incidencia de VHC/VIH considerando las tendencias recientes (consumo de fentanilo, transición de la inyección al consumo fumado, tratamiento con agonistas opioides [TAO] y encarcelamiento) y escenarios sin cambios en las tendencias desde 2020. Se calculó la fracción poblacional atribuible del fentanilo a la incidencia, comparándola con un escenario contrafactual sin fentanilo para el periodo 2015-2025.<br><br>Se observó un consumo elevado y creciente de fentanilo (autodeclarado) entre las PID en el centro/norte de Wisconsin y en San Diego. Entre 2015 y 2025, los modelos sugieren que el consumo de fentanilo contribuyó al 18 % y al 34 % de las nuevas infecciones por VHC entre las PID del centro/norte de Wisconsin y San Diego, respectivamente. El fentanilo contribuyó al 10 % de las infecciones por VIH en San Diego; no se observaron casos de VIH entre las PID del centro/norte de Wisconsin.<br><br>El consumo de fentanilo aumentó la incidencia de VHC y/o VIH en zonas urbanas y rurales, lo que sugiere una necesidad urgente de ampliar el acceso a servicios de reducción de daños, así como de implementar intervenciones para disminuir el riesgo de transmisión de virus de transmisión hemática entre las PID que consumen fentanilo.
El impacto de los cambios en los patrones de consumo de drogas sobre la incidencia del virus de la hepatitis C (VHC) y del VIH entre las personas que se inyectan drogas (PID) en los EE. UU. ha sido poco estudiado.<br><br>Se calibró un modelo de transmisión del VHC y del VIH utilizando datos de zonas urbanas y rurales. Basándose en datos de San Diego, se asumió que el consumo de fentanilo entre las PID aumentaba la mortalidad y el riesgo de transmisión de VIH y VHC asociado a la inyección. Se proyectó la incidencia de VHC/VIH considerando las tendencias recientes (consumo de fentanilo, transición de la inyección al consumo fumado, tratamiento con agonistas opioides [TAO] y encarcelamiento) y escenarios sin cambios en las tendencias desde 2020. Se calculó la fracción poblacional atribuible del fentanilo a la incidencia, comparándola con un escenario contrafactual sin fentanilo para el periodo 2015-2025.<br><br>Se observó un consumo elevado y creciente de fentanilo (autodeclarado) entre las PID en el centro/norte de Wisconsin y en San Diego. Entre 2015 y 2025, los modelos sugieren que el consumo de fentanilo contribuyó al 18 % y al 34 % de las nuevas infecciones por VHC entre las PID del centro/norte de Wisconsin y San Diego, respectivamente. El fentanilo contribuyó al 10 % de las infecciones por VIH en San Diego; no se observaron casos de VIH entre las PID del centro/norte de Wisconsin.<br><br>El consumo de fentanilo aumentó la incidencia de VHC y/o VIH en zonas urbanas y rurales, lo que sugiere una necesidad urgente de ampliar el acceso a servicios de reducción de daños, así como de implementar intervenciones para disminuir el riesgo de transmisión de virus de transmisión hemática entre las PID que consumen fentanilo.