Evaluating the effect of direct-acting antiviral agent treatment scale-up on Hepatitis C virus prevalence among people who inject drugs in UK
محفوظ في:
Samartsidis, P., et al., Evaluating the effect of direct-acting antiviral agent treatment scale-up on Hepatitis C virus prevalence among people who inject drugs in UK. International Journal of Drug Policy, vol. 144, n. 104429, 2025, 10 p.
Ref.
611047
الموقع:
SIIS Archivo (R.1114)
Palabras clave:
Drogas, Drogodependencias, Consumo, Jeringuillas, Hepatitis, Virus, Enfermedades infecciosas, Tratamiento, Planes y programas, Evaluación, Escocia, Reino Unido
Drogas, Drogodependencias, Consumo, Jeringuillas, Hepatitis, Virus, Enfermedades infecciosas, Tratamiento, Planes y programas, Evaluación, Escocia, Reino Unido
مستخلص:
Existen pocos estudios empíricos que evalúen la eficacia del tratamiento como prevención (TasP) para reducir la prevalencia del VHC entre las personas que se inyectan drogas (PID). En este estudio, utilizamos datos de encuestas recopilados en el Reino Unido entre 2010 y 2020 para evaluar el impacto de la ampliación del tratamiento con antivirales de acción directa (AAD) —iniciada en 2015— en la prevalencia del VHC entre las PID.<br><br>Se ajusta un modelo de regresión logística a datos de prevalencia específicos por tiempo y ubicación, procedentes de la Needle Exchange Surveillance Initiative (NESI) de Escocia y del programa Unlinked Anonymous Monitoring (UAM) de Inglaterra. Para cada ubicación y año posterior a la intervención, cuantificamos el efecto del TasP como la diferencia entre la prevalencia estimada y su contrafactual. El progreso hacia la eliminación se evaluó comparando la prevalencia más reciente con la registrada en 2015.<br><br>En 2015, la prevalencia oscilaba entre 0,44 y 0,71 en las 23 ubicaciones analizadas. En comparación con los escenarios contrafactuales, se observó una reducción absoluta del 46 % en Glasgow en 2019 y del 25 % en el resto de Escocia en 2020. Las ubicaciones inglesas con mayores reducciones absolutas estimadas en 2021 fueron South Yorkshire, Thames Valley y el oeste de Londres.<br><br>Respecto a 2015, existía una probabilidad del 80 % de que la prevalencia hubiera disminuido un 65 % en Tayside, un 53 % en Glasgow y un 36 % en el resto de Escocia. Las ubicaciones inglesas que lograron las mayores disminuciones porcentuales de prevalencia con respecto a 2015 (con una probabilidad del 80 %) fueron Cheshire y Merseyside (70 %), South Yorkshire (65 %) y Thames Valley (71 %). Una mayor intensidad del tratamiento se asoció con mayores reducciones de la prevalencia.<br><br>La evidencia del mundo real muestra reducciones sustanciales de la infección crónica por el VHC asociadas a la ampliación del tratamiento contra el VHC en la comunidad, lo que respalda la eficacia del tratamiento del VHC como medida de prevención en personas que se inyectan drogas.
Existen pocos estudios empíricos que evalúen la eficacia del tratamiento como prevención (TasP) para reducir la prevalencia del VHC entre las personas que se inyectan drogas (PID). En este estudio, utilizamos datos de encuestas recopilados en el Reino Unido entre 2010 y 2020 para evaluar el impacto de la ampliación del tratamiento con antivirales de acción directa (AAD) —iniciada en 2015— en la prevalencia del VHC entre las PID.<br><br>Se ajusta un modelo de regresión logística a datos de prevalencia específicos por tiempo y ubicación, procedentes de la Needle Exchange Surveillance Initiative (NESI) de Escocia y del programa Unlinked Anonymous Monitoring (UAM) de Inglaterra. Para cada ubicación y año posterior a la intervención, cuantificamos el efecto del TasP como la diferencia entre la prevalencia estimada y su contrafactual. El progreso hacia la eliminación se evaluó comparando la prevalencia más reciente con la registrada en 2015.<br><br>En 2015, la prevalencia oscilaba entre 0,44 y 0,71 en las 23 ubicaciones analizadas. En comparación con los escenarios contrafactuales, se observó una reducción absoluta del 46 % en Glasgow en 2019 y del 25 % en el resto de Escocia en 2020. Las ubicaciones inglesas con mayores reducciones absolutas estimadas en 2021 fueron South Yorkshire, Thames Valley y el oeste de Londres.<br><br>Respecto a 2015, existía una probabilidad del 80 % de que la prevalencia hubiera disminuido un 65 % en Tayside, un 53 % en Glasgow y un 36 % en el resto de Escocia. Las ubicaciones inglesas que lograron las mayores disminuciones porcentuales de prevalencia con respecto a 2015 (con una probabilidad del 80 %) fueron Cheshire y Merseyside (70 %), South Yorkshire (65 %) y Thames Valley (71 %). Una mayor intensidad del tratamiento se asoció con mayores reducciones de la prevalencia.<br><br>La evidencia del mundo real muestra reducciones sustanciales de la infección crónica por el VHC asociadas a la ampliación del tratamiento contra el VHC en la comunidad, lo que respalda la eficacia del tratamiento del VHC como medida de prevención en personas que se inyectan drogas.