Using modelling and public health surveillance data to evidence progress towards the WHO incidence target for hepatitis C elimination in people who inject drugs - a review of complementary approaches in the United Kingdom
Na minha lista:
Mitchell, H., et al., Using modelling and public health surveillance data to evidence progress towards the WHO incidence target for hepatitis C elimination in people who inject drugs - a review of complementary approaches in the United Kingdom. International Journal of Drug Policy, vol. 146, n. 105059, 2025, 16 p.
Ref.
611127
Localização:
SIIS R.1114
Palabras clave:
Salud pública, ETS, Hepatitis, Virus, Datos estadísticos, Estudio cualitativo, Reino Unido
Salud pública, ETS, Hepatitis, Virus, Datos estadísticos, Estudio cualitativo, Reino Unido
Resumo:
Para acreditar la eliminación del virus de la hepatitis C (VHC), los países deben demostrar que la incidencia es ≤2/100 años-persona entre las personas que se inyectan drogas (PID). Los estudios de cohortes prospectivos en curso (considerados el método de referencia) pueden resultar excesivamente costosos e insostenibles. En primer lugar, se resume la utilidad de los datos de vigilancia de salud pública —incluidas las encuestas bioconductuales, las pruebas de laboratorio y los registros de tratamiento vinculados a datos administrativos— para monitorear la incidencia del VHC o indicadores relacionados.<br><br>En segundo lugar, se presentan cinco enfoques de modelización que podrían utilizarse para generar evidencia con la que evaluar el progreso hacia la eliminación: 1) modelos dinámicos deterministas, 2) métodos para estimar la fuerza de la infección, 3) síntesis de evidencia multiparamétrica (MPES) con retrocálculo, 4) modelos jerárquicos bayesianos y 5) modelos de cohortes multiestado. Algunos de estos enfoques permiten generar estimaciones de incidencia modelizadas a partir de las tendencias en la prevalencia de VHC crónico, mientras que otros se centran en indicadores relacionados, como la disminución de dicha prevalencia o el número total de infecciones crónicas por VHC diagnosticadas. Proponemos que existen diversas formas de medir el progreso y que, en conjunto, pueden aportar pruebas sobre si el Reino Unido ha logrado la eliminación.
Para acreditar la eliminación del virus de la hepatitis C (VHC), los países deben demostrar que la incidencia es ≤2/100 años-persona entre las personas que se inyectan drogas (PID). Los estudios de cohortes prospectivos en curso (considerados el método de referencia) pueden resultar excesivamente costosos e insostenibles. En primer lugar, se resume la utilidad de los datos de vigilancia de salud pública —incluidas las encuestas bioconductuales, las pruebas de laboratorio y los registros de tratamiento vinculados a datos administrativos— para monitorear la incidencia del VHC o indicadores relacionados.<br><br>En segundo lugar, se presentan cinco enfoques de modelización que podrían utilizarse para generar evidencia con la que evaluar el progreso hacia la eliminación: 1) modelos dinámicos deterministas, 2) métodos para estimar la fuerza de la infección, 3) síntesis de evidencia multiparamétrica (MPES) con retrocálculo, 4) modelos jerárquicos bayesianos y 5) modelos de cohortes multiestado. Algunos de estos enfoques permiten generar estimaciones de incidencia modelizadas a partir de las tendencias en la prevalencia de VHC crónico, mientras que otros se centran en indicadores relacionados, como la disminución de dicha prevalencia o el número total de infecciones crónicas por VHC diagnosticadas. Proponemos que existen diversas formas de medir el progreso y que, en conjunto, pueden aportar pruebas sobre si el Reino Unido ha logrado la eliminación.