Advance care planning by proxy for residential aged care facility residents: results of a pilot interventional study
Na minha lista:
Jones, L., et al., Advance care planning by proxy for residential aged care facility residents: results of a pilot interventional study. Innovation in Aging, vol. 10, n. 6, 2026, 16 p.
Ref.
611168
Localização:
SIIS R.1950
Palabras clave:
Personas mayores, Cuidados de larga duración, Residencias, Toma de decisiones, Planificación, Evaluación, Resultados, Proyectos piloto, Suiza
Personas mayores, Cuidados de larga duración, Residencias, Toma de decisiones, Planificación, Evaluación, Resultados, Proyectos piloto, Suiza
Resumo:
La planificación anticipada de la atención (PAA) permite a las personas con capacidad de toma de decisiones (CTD) establecer sus preferencias sobre el tratamiento médico para el caso de que lleguen a perder dicha capacidad. Sin embargo, muchas personas pierden la CTD antes de haber expresado sus deseos respecto al tratamiento. Los modelos complementarios de PAA, llevados a cabo con representantes para la toma de decisiones (RTD), podrían fomentar una atención lo más coherente posible con los deseos presuntos de aquellas personas que han perdido la CTD en materia de salud. Este estudio evaluó, mediante una prueba piloto, una intervención de PAA a través de representantes (PAA-TR) con los RTD de residentes de centros residenciales de atención a personas mayores (CRAPM) que carecían de CTD médica, con el fin de examinar la aceptabilidad y viabilidad de la intervención.<br><br>En esta evaluación de métodos mixtos de un estudio piloto de intervención de brazo único participaron 21 RTD de 20 residentes de CRAPM. Se midieron el conflicto decisional del representante y la autoeficacia de los facilitadores (profesionales sanitarios del CRAPM) antes y después de la intervención. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con los RTD y los facilitadores; dichas entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas literalmente y analizadas temáticamente.<br><br>La intervención redujo significativamente el conflicto decisional de los representantes. La viabilidad se vio comprometida por las limitaciones de tiempo de los profesionales sanitarios, los representantes y los médicos, así como por la rotación de los profesionales sanitarios en los CRAPM. Los representantes y facilitadores señalaron que la PAA-TR fomentaba conversaciones profundas sobre la vida de los residentes, mejorando así el conocimiento y la conexión de los profesionales sanitarios con los residentes, además de aumentar la confianza de los representantes. Asimismo, promovió la comunicación y la cooperación entre representantes y profesionales sanitarios, y proporcionó documentación clara para casos de emergencia.<br><br>La intervención resultó aceptable para todos los participantes. Las investigaciones futuras deberían centrarse en los modelos más eficientes para implementar la PAA-TR y establecer su validez a la hora de promover una atención coherente con los deseos del paciente, mediante un estudio controlado aleatorizado por conglomerados.
La planificación anticipada de la atención (PAA) permite a las personas con capacidad de toma de decisiones (CTD) establecer sus preferencias sobre el tratamiento médico para el caso de que lleguen a perder dicha capacidad. Sin embargo, muchas personas pierden la CTD antes de haber expresado sus deseos respecto al tratamiento. Los modelos complementarios de PAA, llevados a cabo con representantes para la toma de decisiones (RTD), podrían fomentar una atención lo más coherente posible con los deseos presuntos de aquellas personas que han perdido la CTD en materia de salud. Este estudio evaluó, mediante una prueba piloto, una intervención de PAA a través de representantes (PAA-TR) con los RTD de residentes de centros residenciales de atención a personas mayores (CRAPM) que carecían de CTD médica, con el fin de examinar la aceptabilidad y viabilidad de la intervención.<br><br>En esta evaluación de métodos mixtos de un estudio piloto de intervención de brazo único participaron 21 RTD de 20 residentes de CRAPM. Se midieron el conflicto decisional del representante y la autoeficacia de los facilitadores (profesionales sanitarios del CRAPM) antes y después de la intervención. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con los RTD y los facilitadores; dichas entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas literalmente y analizadas temáticamente.<br><br>La intervención redujo significativamente el conflicto decisional de los representantes. La viabilidad se vio comprometida por las limitaciones de tiempo de los profesionales sanitarios, los representantes y los médicos, así como por la rotación de los profesionales sanitarios en los CRAPM. Los representantes y facilitadores señalaron que la PAA-TR fomentaba conversaciones profundas sobre la vida de los residentes, mejorando así el conocimiento y la conexión de los profesionales sanitarios con los residentes, además de aumentar la confianza de los representantes. Asimismo, promovió la comunicación y la cooperación entre representantes y profesionales sanitarios, y proporcionó documentación clara para casos de emergencia.<br><br>La intervención resultó aceptable para todos los participantes. Las investigaciones futuras deberían centrarse en los modelos más eficientes para implementar la PAA-TR y establecer su validez a la hora de promover una atención coherente con los deseos del paciente, mediante un estudio controlado aleatorizado por conglomerados.