Programa de continuidad de cuidados y seguimiento. Coordinador de cuidados enfermero
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Programa de continuidad de cuidados y seguimiento. Coordinador de cuidados enfermero. Agathos. Atención Sociosanitaria y Bienestar, Vol. 14, no. 1 (2014), p. 40-45.
Ref.
199519
Location:
SIIS R.1645 Archivo
Palabras clave:
Atención comunitaria, Atención individualizada, Atención sociosanitaria, Autonomía personal, Discapacidad, Enfermedades crónicas, Enfermedades mentales, Enfermera, Equipo multiprofesional, Experiencias, Servicios de apoyo, España, Comunidad de Madrid
Atención comunitaria, Atención individualizada, Atención sociosanitaria, Autonomía personal, Discapacidad, Enfermedades crónicas, Enfermedades mentales, Enfermera, Equipo multiprofesional, Experiencias, Servicios de apoyo, España, Comunidad de Madrid
Abstract:
A finales de los años 80 del siglo XX tras la reforma psiquiátrica en España se crean y desarrollan recursos sanitarios como los Centros de Salud Mental de Distrito (en el que se encuentra incluido el Programa de Continuidad y de Cuidados y seguimiento) proporcionando un sistema de atención integral a los pacientes graves y crónicos que la desinstitucionalización hizo salir de los hospitales psiquiátricos. El <Programa de Continuidad de Cuidados y Seguimiento> tienen como objetivo asegurar la continuidad de cuidados tanto longitudinalmente como transversalmente, reducir la hospitalización, mejorar el funcionamiento social y la calidad de vida de los pacientes graves y crónicos. El equipo del <Programa de Continuidad de Cuidados y Seguimiento> es un equipo multidisciplinar, se encuentra formado por el personal del Centro de Salud Mental de Distrito: Enfermería de Salud Mental, Trabajadores Sociales y Terapeutas Ocupacionalesque desempeñan labores de <Coordinadores de Cuidados>. El Coordinador de Cuidados se caracteriza por ser un mismo profesional para el paciente y sus cuidadores en distintos momentos del proceso. Dicho profesional diseña el plan individualizado de cuidados de actuación y los objetivos a conseguir se temporalizan en objetivos a corto, medio y largo plazo. Siempre consensuado con paciente, familia, psiquiatra responsable del caso y Equipo de Continuidad de Cuidados. El objetivo a conseguir es el nivel más alto de funcionamiento y calidad de vida del paciente. El <Programa de Continuidad de Cuidados y Seguimiento> se ha convertido en la piedra angular del tratamiento comunitario de los pacientes con patología mental grave y crónica.
A finales de los años 80 del siglo XX tras la reforma psiquiátrica en España se crean y desarrollan recursos sanitarios como los Centros de Salud Mental de Distrito (en el que se encuentra incluido el Programa de Continuidad y de Cuidados y seguimiento) proporcionando un sistema de atención integral a los pacientes graves y crónicos que la desinstitucionalización hizo salir de los hospitales psiquiátricos. El <Programa de Continuidad de Cuidados y Seguimiento> tienen como objetivo asegurar la continuidad de cuidados tanto longitudinalmente como transversalmente, reducir la hospitalización, mejorar el funcionamiento social y la calidad de vida de los pacientes graves y crónicos. El equipo del <Programa de Continuidad de Cuidados y Seguimiento> es un equipo multidisciplinar, se encuentra formado por el personal del Centro de Salud Mental de Distrito: Enfermería de Salud Mental, Trabajadores Sociales y Terapeutas Ocupacionalesque desempeñan labores de <Coordinadores de Cuidados>. El Coordinador de Cuidados se caracteriza por ser un mismo profesional para el paciente y sus cuidadores en distintos momentos del proceso. Dicho profesional diseña el plan individualizado de cuidados de actuación y los objetivos a conseguir se temporalizan en objetivos a corto, medio y largo plazo. Siempre consensuado con paciente, familia, psiquiatra responsable del caso y Equipo de Continuidad de Cuidados. El objetivo a conseguir es el nivel más alto de funcionamiento y calidad de vida del paciente. El <Programa de Continuidad de Cuidados y Seguimiento> se ha convertido en la piedra angular del tratamiento comunitario de los pacientes con patología mental grave y crónica.