Assessing the impact of the introduction of generic methadone to the Ontario public drug formulary
Enregistré dans:
Hamzat, B., et al., Assessing the impact of the introduction of generic methadone to the Ontario public drug formulary. International Journal of Drug Policy, vol. 143, n. 104918, 2025, 10 p.
Ref.
611038
Localisation:
SIIS Archivo (R.1114)
Palabras clave:
Drogas, Drogodependencias, Consumo, Metadona, Tratamiento, Estudio retrospectivo, Canadá
Drogas, Drogodependencias, Consumo, Metadona, Tratamiento, Estudio retrospectivo, Canadá
Résumé:
En agosto de 2022 se incorporaron al formulario público de medicamentos de Ontario dos nuevos productos genéricos de metadona —Jamp-methadone y Odan-methadone—, catalogados como intercambiables con el producto de marca Methadose®. Tanto los pacientes que reciben metadona como los profesionales que la prescriben expresaron su preocupación ante los posibles riesgos de desestabilización del tratamiento derivados del cambio entre productos que contienen metadona.<br><br>Se realizó un análisis retrospectivo de series temporales poblacionales sobre las dispensaciones semanales de metadona en Ontario (Canadá) entre el 5 de enero de 2017 y el 31 de marzo de 2023. Mediante modelos de intervención ARIMA (media móvil integrada autorregresiva), evaluamos el impacto de la inclusión en el formulario sobre la cuota de mercado de los productos, la dosis máxima dispensada, la interrupción del tratamiento con metadona y los casos de toxicidad por opioides.<br><br>La cuota de mercado de Methadose® descendió del 99,7 % al 52,3 % entre la inclusión de la metadona genérica en el formulario y marzo de 2023, mientras que la de los productos genéricos aumentó del 0,27 % al 40,0 % (Jamp-methadone) y del 0,0 % al 7,7 % (Odan-methadone). Se observó un aumento significativo a corto plazo en el porcentaje de personas a las que se dispensaron dosis de metadona ≥130 mg tras la inclusión en el formulario; sin embargo, la introducción de la metadona genérica no provocó cambios significativos en la interrupción del tratamiento, ni entre los pacientes ya estabilizados (p > 0,5) ni entre los que aún no lo estaban (p > 0,7), ni tampoco en los episodios de toxicidad relacionados con opioides (p > 0,1).<br><br>Los hallazgos no indicaron una desestabilización generalizada del tratamiento ni un aumento de la toxicidad relacionada con opioides entre los pacientes que recibían metadona en los meses posteriores a la introducción de los productos genéricos. La notificación anticipada de los cambios en el formulario, la implementación gradual de la política y los recursos informativos desarrollados para pacientes y profesionales clínicos pudieron haber contribuido a mitigar posibles alteraciones para esta población.
En agosto de 2022 se incorporaron al formulario público de medicamentos de Ontario dos nuevos productos genéricos de metadona —Jamp-methadone y Odan-methadone—, catalogados como intercambiables con el producto de marca Methadose®. Tanto los pacientes que reciben metadona como los profesionales que la prescriben expresaron su preocupación ante los posibles riesgos de desestabilización del tratamiento derivados del cambio entre productos que contienen metadona.<br><br>Se realizó un análisis retrospectivo de series temporales poblacionales sobre las dispensaciones semanales de metadona en Ontario (Canadá) entre el 5 de enero de 2017 y el 31 de marzo de 2023. Mediante modelos de intervención ARIMA (media móvil integrada autorregresiva), evaluamos el impacto de la inclusión en el formulario sobre la cuota de mercado de los productos, la dosis máxima dispensada, la interrupción del tratamiento con metadona y los casos de toxicidad por opioides.<br><br>La cuota de mercado de Methadose® descendió del 99,7 % al 52,3 % entre la inclusión de la metadona genérica en el formulario y marzo de 2023, mientras que la de los productos genéricos aumentó del 0,27 % al 40,0 % (Jamp-methadone) y del 0,0 % al 7,7 % (Odan-methadone). Se observó un aumento significativo a corto plazo en el porcentaje de personas a las que se dispensaron dosis de metadona ≥130 mg tras la inclusión en el formulario; sin embargo, la introducción de la metadona genérica no provocó cambios significativos en la interrupción del tratamiento, ni entre los pacientes ya estabilizados (p > 0,5) ni entre los que aún no lo estaban (p > 0,7), ni tampoco en los episodios de toxicidad relacionados con opioides (p > 0,1).<br><br>Los hallazgos no indicaron una desestabilización generalizada del tratamiento ni un aumento de la toxicidad relacionada con opioides entre los pacientes que recibían metadona en los meses posteriores a la introducción de los productos genéricos. La notificación anticipada de los cambios en el formulario, la implementación gradual de la política y los recursos informativos desarrollados para pacientes y profesionales clínicos pudieron haber contribuido a mitigar posibles alteraciones para esta población.